VERBALE DI VISITA IN CANTIERE

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ENTE / AZIENDA ___________
(Provincia di _________ )

LAVORI: ______________________
IMPRESA: _____________________
CONTRATTO: __________________

VERBALE DI VISITA IN CANTIERE N. _
(Art. 5 D.Lgs 494/96) 

    L'anno ______ il giorno _____ del mese di ___________ il sottoscritto Coordinatore in fase di esecuzione ________________ ha effettuato una visita nel cantiere di ____________ al fine di verificare l'applicazione delle disposizioni contenute nel piano di sicurezza e coordinamento e delle relative procedure di lavoro.
    Sono presenti:
Impresa __________: Geom. ____________________
Impresa __________: Sig. ______________________
Durante il sopralluogo si è potuto accertare che:
- Ogni impresa e lavoratore autonomo presente in cantiere applica le disposizioni pertinenti contenute nel piano di sicurezza e di coordinamento e applicazione correttamente le relative procedure di lavoro;
- Non vige la necessità di adeguare il piano di sicurezza e coordinamento in quanto non sono intervenute modifiche alle fasi di lavoro;
- Vige in cantiere un regime di cooperazione e coordinamento delle attività tra i datori di lavoro nonchè la loro reciproca informazione;
- Non ricorrono inosservanze degli artt. 7, 8 e 9 del D.Lgs.494/96;
- Non esistono situazioni di pericolo grave ed imminente;
(Oppure) Sono state rilevate le seguenti inosservanze:
1) __________________________________________
2) __________________________________________
In relazione alle inosservanze riscontrate si dispone quanto segue:
1) _________________________________________
2) _________________________________________
(Oppure) Sono state rilevate le seguenti modifiche delle fasi di lavoro per le quelli si rende necessario adeguare il piano di sicurezza e coordinamento e il piano operativo di sicurezza redatto dall'impresa __________:
1) ________________________________________
2) ________________________________________
Osservazioni: _________________________________________________________________________________

IL COORDINATORE PER L'ESECUZIONE DEI LAVORI                                                                 L'IMPRESA

          ________________________________                                                              ________________

BYVA